增生官能疣状白斑的最佳治疗

水肿功能性疣状环纹（PVL）是一种有名的顽固功能性环纹，属于肿肉瘤前出血，因其有较大也许其发展为口腔鳞肿肉瘤或疣状肿肉瘤而具有致命功能性，极无需激起重视。通常耳鼻喉心理医生精通传统环纹的病症和疗程，但大多却对 PVL 的提防功能性不高。因此很多 PVL 症状未能幸而受益恰当疗程。

PVL 重大突破和疗程特别的循证医学反馈很少，为了明确该病小心环境因素、针灸病程和最佳疗程设计方案，新泽西州内多达华 Mike O'Callaghan 联邦政府Medical妇产科的 Wesley 教授等简述了 26 篇关于 PVL 的文章，共牵涉到发生百余人 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们跟踪了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色历史文献，所归入的研究仅有有症状随访和明确复发百余人。

该综述结果显示 PVL 流行病学特质与传统点状肝细胞肿肉瘤（SCC）有所不同，症状大多为女功能性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非小心环境因素。所归入症状的少于成年为 63.9 岁，少于随访年限为 7.4 年，这段时间内每个症状少于活体 9.0 次。总体来说，研究数据不支持成年、男功能性和吸烟是恶功能性重大突破的小心环境因素。

有人提出 PVL 与 人类肉瘤病毒（HPV）的特别功能性。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 症状中用 PCR 验证 HPV，89% 则有 HPV-16。结果结果显示 HPV 也许在 PVL 的流行病学重大突破中起作用，但此次归入的大多数文章并未详述 HPV 的作用，故愿景 PVL 研究中需对 HPV 更加注目。

PVL 可累及口腔所有口部，齿龈最典型，颊粘膜其次。该病病症的难以实现出血的针灸和表征重大突破。疣状水肿和有所不同程度的发育不良查看 PVL。PVL 的该组织流行病学学可为环纹、疣状水肿，再一重大突破为浸润功能性肿肉瘤。三幅 1 同一症状从水肿功能性疣状环纹重大突破到浸润功能性肿肉瘤（a）2002 年角化过多；（b）2007 年晚期疣状肿肉瘤；（c）2008 年浸润功能性点状肝细胞肿肉瘤

三幅 2 从水肿功能性疣状环纹重大突破到浸润功能性肿肉瘤的表征重大突破，此三幅与三幅 1 为同一症状（a）2002 年，过多角化；（b）2007 年早期，疣状过多水肿；（c）2007 年晚期，疣状肿肉瘤；（d）2008 年，侵袭功能性点状肝细胞肿肉瘤

PVL 最典型疗程模式为开刀，但 222 名症状中复发百余人多达 71.2%。对 277 名症状进行亚群分析，恶变转化百余人多达 63.9%，再一有 39.6% 的症状死于此病。其次为微波和激光疗程。通常来说肿肉瘤前出血或中度不典型水肿无需开刀、激光、电切、保鲜或光动力针灸。

PVL 是一种具有相对恶变百余人的环纹。针灸心理医生要相对提防，对可疑症状进行终身随访，多次活体。疗程依赖于特异功能性的该组织流行病学特质，尤为是频繁牵涉到的针灸和该组织流行病学学病症不符。针灸心理医生应全力以赴随访，密切注目出血的针灸转变，同时多次活体以降低误诊百余人。

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撰稿人： 周薇