棘突间动态稳定的系统的有效性评估

髋关节撤变及不稳可引起眩晕下肢放射痛和跛行的腰痛，椎板开刀缺氧基础上的颈椎结合术是治疗这些疾病的有效地手段，而结合往往时会导致两处节段的撤变等诱发彻底改变。近年来，弹性一般而言等外科手术开刀仍要集中力量从一定某种程度代替传统的结合术。

目年前，有三类内一般而言涂层可都为：第一：置于棘突间并降到脚上用以的内一般而言涂层（Interspinous Distraction Devices,ISDDs）；第二：基于椎弓顶上螺丝的弹性一般而言系统；第三：椎板穿孔及相应的断开系统。其中，ISDDs不需放于椎弓顶上螺丝，因此并发癫痫更较少，开刀星期更短。多半ISDDs的一种，DIAM（Device for Intervertebral Assisted Motion）可获取实时保持稳定，可多半椎管狭小、急性椎间盘突出、撤变性间盘疾病等情形下非结合开刀的首选方案。 一般确信，DIAM通过放于棘突后的脚上关键作用，可做到此表关键作用：保持稳定下来椎间隙移动性、增加椎间中空、保持稳定下来颈椎年前端膝盖的张力、矫仍要小手部交错等（由此可知1）。但是DIAM的长期功效，以及其应用于撤行性髋关节狭小病患者后的技术手段彻底改变系统性档案尚有限。2013年1月的J Neurosurg: Spine新闻周刊上报导了刊登了Kee-Yong Ha等韩国史学家的文章，报导了其对系统性疑虑的研究。由此可知1 DIAM分析方法示意由此可知：DIAM可以受限后伸单手，以纠仍要不稳，另外，棘突间放于DIAM后，其脚上关键作用可以纠仍要后滑脱 该研究都有了2005年4月-2008年4月间由同一名医生开展开刀的34亦然髋关节管狭小癫痫病患者，所有病患者除此以外开展了DIAM放于术。通过随访，笔记对这些病患者术年前、术后的技术手段数据、针灸指标开展了风险评估，系统性数据及相比较如此表各由此可知： 由此可知2 左由此可知：髋关节年前凸角探测方法；右由此可知：后滑脱百分比的探测和计算方法 由此可知3 ROMs的探测和定义方法，即屈伸位视角变动差值 由此可知4 左由此可知：探测椎间中空的截面示意，为由此可知中的稀点线；右由此可知：椎间中空截面积探测方法示意由此可知 由此可知5 年前端间隙移动性（A），开刀节段视角（B），后滑脱百分比（C），开刀节段及两处的上下节段ROM（D）变动趋势由此可知示 由此可知6 CT位由此可知上椎间中空（IVF）平除此以外截面积和移动性的变动情形 由此可知7 对针灸功效的术年前术后相比较示意由此可知，如由此可知所示，术年前与术后的腰痛、腿痛视觉功效风险评估基准和ODI基准有显著不同 由此可知8 同一病患者的技术手段档案，该病患者术年前（A），术后1周（B）、术后1年（C），术后38个月（D）的年前端椎间隙移动性探测辨识，在38个月开展随访时，先前被脚上的年前端间隙移动性（术后1周）并没有获取一直维持 由此可知9 1亦然有别具特色病患者的后滑脱变动情形的技术手段档案，A 术年前12.5%；B 术后1周，后滑脱某种程度变小；C 术后1年，12.3%；D末次随访，后滑脱某种程度为13.4% 笔记确信，基于技术手段档案，可以确信：DIAM可以受限开刀节段的举办活动且不阻碍两处节段的举办活动，但其并不能降到长久间接缺氧的用以，即可以确信其并没有降到其设计信念所要做到的功效；但是针灸档案辨识，尽管增加的年前端间隙移动性在术后时会逐渐清空，DIAM仍能够使病患者的癫痫状获取显著而长久的优化。Posterior dynamic stabilization in the treatment of degenerative lumbar stenosis: validity of its rationale.

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编辑： 王爽